_______________ Dirección: _______________ Fecha de emisión: _______________ Por medio de la presente, HAGO CONSTAR que el/la paciente:
_________________________________ DNI / NIE / Pasaporte: ___________________________ Edad: _________ justificante medico para editar
Ha sido atendido/a en este centro con fecha , presentando un diagnóstico/cuadro clínico de: justificante medico para editar
[NOMBRE DEL CENTRO MÉDICO / CONSULTORIO] justificante medico para editar